Formation - Ent Paris 13

Ventilation Invasive
en Médecine d’Urgence
Frédéric Adnet
SAMU 93 - Upres 3409
Hôpital Avicenne, 93000 Bobigny

Ventilation Mécanique en
Pression Positive
Situation non-exceptionnelle :
–10 % des patients en Smur (Orliaguet, 1997)
–5 intubations/mois dans SU (Staikowsky, 2001)
Deux grands types :
–Non-Invasive (VNI - PP ou VNI)
–Invasive (VI)
Différentiation VI/VNI : présence d’une prothèse
endo-trachéale

Objectifs de la VI
Améliore les échanges gazeux
–Réduit l ’hypoxémie, corrige l ’acidose respiratoire
Supprime la détresse respiratoire
–Diminue la consommation d ’oxygène, prévient la fatigue
respiratoire
Améliore le rapport V/Q
–Prévient les atélectasies
–Améliore la compliance
Évite certaines complications
–inhalation

Principe de la ventilation
mécanique en pression positive
Prise en charge plus ou moins partielle du travail
respiratoire.
–De la VC à la VS en passant par la VACI
Remplace le régime de pression inspiratoire
physiologique par un régime de pression supérieure
à la pression atmosphérique

Définition des pressions
ESPACE PLEURAL
PAROI THORACIQUE
Ptm = Palv (PAo) - Ppl