module transfusion sanguine

MODULE TRANSFUSION SANGUINE
Me Marchaison,
Biologiste, responsable du dépôt de sang du Ch
d’Hyères
Janvier 2009

SOMMAIRE
•Les groupes sanguins et examens IHR
•Caractéristiques des PSL et indications
•L’acte transfusionnel n ’est pas traité
•Les risques liés à l’acte transfusionnel ne sont pas traités

Les Groupes Sanguins
Connaissances des groupes sanguins
Les systèmes de groupes sanguins sont des Antigènes immunogènes présents sur
les GR.
- Plus de 23 systèmes de groupes sanguins ont été identifiés depuis la
découverte de système ABO par Landsteiner en 1900.
-Les plus importants sont les systèmes ABO , RH et Kell
-Ils sont impliqués en transfusion sanguine, en transplantation d’organe et sont
responsables des incompatibilités foeto maternelles.

Connaissances des réactions Ag/AC
-Ces antigènes, introduits dans un organisme qui les reconnaît comme
étrangers, peuvent être la cible d’anticorps sériques naturels ou immuns,
responsables d’une hémolyse cellulaire parfois grave, voire mortelle.
-Implication clinique :
Les anticorps anti-érythrocytes dirigés contre ces systèmes de groupes sanguins, en
se fixant sur la membrane érythrocytaire, sont souvent responsables d’une diminution de
la durée de vie des hématies et d’une hémolyse retardée par phagocytose, mais ils
peuvent parfois induire une hémolyse intra vasculaire massive par activation du
complément.

Conséquences transfusionnelles
La présence d’anticorps naturels dans le système ABO représente un obstacle
infranchissable à toute transfusion “ incompatible ” dans ce système : accident dès
la 1ère transfusion.
L’immunisation et l’apparition d’anticorps irréguliers vis à vis du système
Rhésus ou d’un autre système “ majeur ” est effective à la première
transfusion sans effet
Elle impose de sélectionner des hématies (donneurs) compatibles pour les
transfusions ultérieures : accident à la 2ème transfusion.