Delirium et Agitation en Réanimation
Delirium & Agitation
en Réanimation
Romain Sonneville
Réanimation Médicale et Infectieuse
Hôpital Bichat-Claude Bernard
Paris
Delirium et Agitation en Réanimation
•Définitions
•Epidémiologie, facteurs de risque
•Conséquences sur le pronostic
–En réanimation
–à long terme
•Méthodes diagnostiques en réanimation
•Mesures préventives
–Mesures pharmacologiques
–Mesures non pharmacologiques
•Prise en charge du malade confus et / ou agité
Delirium et Agitation en Réanimation
•Définitions
•Epidémiologie, facteurs de risque
•Conséquences sur le pronostic
–En réanimation
–à long terme
•Méthodes diagnostiques en réanimation
•Mesures préventives
–Mesures pharmacologiques
–Mesures non pharmacologiques
•Prise en charge du malade confus et / ou agité
Définitions
Delirium
Delusion
Agitation
Delirium tremens
Confusion
Délire
Agitation
Delirium tremens
Sd Confusionnel - Delirium
DSM IV : Diagnostic Statistical Manual (of American Psychiatric Association)
A. Trouble de conscience : diminution de la réactivité à l’environnement,
difficultés attentionnelles, à se concentrer
B. Atteinte d’une ou plusieurs fonctions cognitives (sans démence
préexistante) :
–Trouble du langage, de la mémoire, désorientation temporelle et spatiale
–Troubles du jugement et du raisonnement
–+/- hallucinations
C. Apparition brutale ou rapidement progressive (mn, heures ou jours),
fluctuation des symptômes au cours du temps
D. Le trouble est lié à un ou plusieurs des éléments suivants :
–Pathologie médicale systémique
–Prise médicamenteuse / intoxication
–Sevrage
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