Interactions cardiorespiratoires au cours de la ventilation mécanique

S. ERNESTO
DES pneumo à Lyon
2° année DESC réa
Juin 2010 - Nice
INTERACTION CŒUR POUMON
CHEZ LE PATIENT VENTILE AVEC
PRESSION POSITIVE

PLAN
DE LA THEORIE….
La mécanique ventilatoire
En VS
En VM
Effet de la ventilation sur le cœur
Cœur Droit
Cœur Gauche
… A LA PRATIQUE
Application à la pathologie cardiaque
Collapsus de ventilation
Dysfonction VG lors du sevrage de la VM
Application à la pathologie respiratoire
Décompensation spastique
Embolie pulmonaire
CONCLUSION

DE LA THEORIE …

La mécanique ventilatoire
1 espace clos et mobile:
La cage thoracique
2 systèmes:
Cœur et gros vaisseaux
Poumon et arbre trachéo bronchique
Soumis à des variations de régime de pressions

La mécanique ventilatoire
Mouvement d’air déterminé
par gradient de Pression
entre P. pleurale/alvéolaire
et P. atmosphérique
Air circulant
des hautes pression
basses pressions
P. Alv
Lame élastique
P. Pleur.
P. Atm