Epilepsie partielle complexe

EPILEPSIE DE L’ENFANT
Dr Isabelle HUSSON
Service de Neuropédiatrie et Maladies
Métaboliques
Hôpital Robert Debré

Définitions, Généralités (I)
•Les épilepsies sont des états pathologiques chroniques
relevant de causes multiples qui sont caractérisées par la
répétition d’événements paroxystiques (les crises) induits
par un brusque dysfonctionnement de neurones cérébraux
•Crises motrices / sensitives / sensorielles / psychiques
etc…
•Crises déclenchées occasionnellement par certaines
maladies bénignes et qui ne se répéteront plus après
guérison de celles-ci.

Définitions, Généralités (II)
•Crises début et fin brusques ; durée limitée
•Convulsions ou crises convulsives
lorsque les phénomènes toniques ou cloniques
(secousses musculaires rythmiques) sont au premier plan
•Expression électro-clinique dépend
Facteurs étiologiques
Degré de maturation cérébrale: bcp d’épilepsie de
l’enfant n’apparaissent que dans une tranche d’âge
relativement étroite
Prévalence de l’épilepsie de l’enfant: 3-5 / 1000

Définitions, Généralités (III)
•Distinction: crise généralisée / crise partielle
crise généralisée:
la décharge paroxystique est d’emblée propagée aux 2
hémisphères, et semble de ce fait intéresser simultanément
l’ensemble du cortex cérébral.
Aucun signe clinique de ces crises ne les rattachent à un
système anatomo-fonctionnel localisé dans l’un des 2
hémisphères.
perte de connaissance brutale et/ou manifestations motrices
si elles existent sont d’emblée bilatérales et symétriques ou
avec une atteinte de l’axe corporel

Définitions, Généralités (IV)
crises partielles ou focales:
la décharge paroxystique intéresse initialement un secteur
limité des structures corticales, la zone épileptogène. Cette
zone est constituée par une population neuronale confinée
à une partie d’un seul hémisphère.
Grande valeur localisatrice des1ers signes de la crise
= traduction de la désorganisation de la zone épileptogène
et / ou des strucures trés proches
En fonction du siège de la zone (foyer) épileptogène,
manifestations: motrices, sensitives, sensorielles,
végétatives, psychiques, affectives…