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Chutes chez le Sujet Agé
Urgence gériatrique
La chute n’est jamais accidentelle
F. CANNEVA

La chute n’est jamais un événement banal
I –FACTEURS DE RISQUES
II –LES CAUSES PRECIPITANTES : conseiller PA
et entourage
IV –PRISE EN CHARGE
IDENTIFIER les facteurs de risque de chute
V - FRAGILITE (JCI 2002 ; 25 : 10 –15)

La chute n’est jamais un événement banal
•Fréquente et Grave un problème majeur de santé publique.
•Témoin d’une désadaptation de PA à son environnement
•2 millions de chutes dont 90%> 65 ans
• 12.000 décès par an
• 40% des P.A hospitalisées pour chute sont orientées en institution.
•1/3 des cas: il existe un syndrome de post-chute:
1 Million de PA ne sortent plus
• 50000 fractures du col fémoral
•Rester > 1 heure au sol mauvais pronostique
•Rester > 3 heures au sol 40% décès

•La chute …. la hantise d’une nouvelle chute
• Crainte et la limitation spontanée de la marche
•Spirale de la dépendance.
• Ne pas occulter le retentissement psychomoteur et psychologique
• Urgence gériatrique pour prévenir le risque de récidive
Signe de décompensation fonctionnelle entrainant une perte d’autonomie
Marqueur de fragilité car cause majeure de morbidité
Nécessité d’ un diagnostic étiologique et d’une prise en charge adaptée

I -Facteurs de risques
1. L’âge (vieillissement)
–Vision: contrastes champ visuel
–Système nerveux: sensibilité proprioceptive
temps de réaction
–Muscle: sarcopénie force musculaire (fibres rapides)
–Os : ostéopénie résistance mécanique
–Cartilage : fragilité chondrocyte eau cartilage