La « consultation chute » objectifs

La consultation chute
au Centre de Médecine Gériatrique du CHR d’Orléans
CHUTES DE LA PERSONNE AGEE
Docteur BALLOUCHE, Docteur FLEURY,Docteur GAUVAIN
Centre de Médecine Gériatrique –CHR ORLEANS

La consultation chute : objectifs
Proposer une expertise de patients chuteurs
ou à risque de chutes
par le repérage des facteurs prédisposant et
précipitant des chutes,
l’évaluation du risque de survenue de
nouvelles chutes.
par une évaluation globale et multi-
disciplinaire
dans le but d’élaborer des recommandations
et de mettre en place de leur suivi.

Organisation : la première
consultation
Présentation de l’évaluation proposée
Préciser l’autonomie du patient (ADL et
IADL),
Répertorier les antécédents et les traitements
en cours,
Reconstituer l’anamnèse des chutes et des
évènements fracturaires.
Examen clinique centré sur les appareils
cardiorespiratoire, neurologique et
rhumatologique.

Organisation type de l’HDS chute
Intervenants Outils
IDE Accueil de la personne âgée et de son
aidant principal, remise des auto-
questionnaires
IDE Biologie, ECG, Recherche
d’hypotension orthostatique, Poids
Gériatre Evaluation cognitive,
Evaluation thymique
Examen clinique
MMS, Dubois, Test de l’horloge,
GDS
Kinésithérapeute Evaluation de la marche et de
l’équilibre
Présentation des protecteurs de
hanche
TMM, Get up and go, WTT , appui
unipodal, degré de flexion dorsale du
pied
+/- Berg,
Diététicien Evaluation nutritionnelle MNA, Evaluation des apports
calciques
+/-Enquête alimentaire
Avis spécialisé Neuro / rhumato /
podologie/assistante sociale
Réunion de synthèse et élaboration de recommandations
( 2 gériatres, kinésithérapeute au minimum, + /- diététicien, neuro, rhumato,
rééducateur..)

Évaluation pluridisciplinaire
Réunion de synthèse avec les différents
intervenants
Rédaction de recommandations
Lettre de synthèse
+ fiches conseils
Patient
et Médecin Référent
aidant principal