Les chutes chez la personne âgée

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Les chutes chez la personne âgée
I/ Epidémiologie
 30 % chez la PA > 65 ans
 50 % chez la PA > 80 ans
Les chutes sont responsables de 20 à 30 % des hospitalisations en urgence. Les chutes sont un facteur
de surmortalité. La chute accélère la dépendance.
II/ Etiologie
Les FDR de chutes s’intriquent :
- diminution des performances liées au vieillissement
- facteurs environnementaux
- cause déclenchante directe
Les FDR liés au vieillissement
- trouble de la marche & de l’équilibre (instabilité)
- diminution de la force musculaire
- atteinte articulaire (arthrose)
- troubles visuels (acuité visuelle, champs visuel)
Les FDR intrinsèques
- cardio-vasculaire : hypo TA orthostatique, malaise/syncope : trouble du rythme, idm,
E.P., malaise vagal
- neuro : Parkinson, AVC, comitialité, hydrocéphalie à pression normale
- rhumato : arthrose
- métabolique : hypoglycémie, hyponatrémie, anémie, déshydratation
- médicamenteux : anti HTA, diurétique, psychotropes, hypoglycémiant
- infectieuse : pneumopathie, infection urinaire, …
- chute isolée : signe de détresse
III/ Conséquences
A- immédiates
Parfois chute banale, néanmoins réassurer. 6% des chutes sont des fractures, 1/3 du col du fémur.
B- tardives
« Qui chute, chuteras ».
Peur de rechuter, un cas sur 2 appréhensions à la marche, diminution des activités.
Syndrome de post chute : 25 à 35% des cas  véritable phobie de la chute (marche hésitante avec
rétropulsion), signes pouvant évoluer jusqu’à la régression psychomotrice (grabatisation).
IV/ PEC et prévention
Dédramatiser la chute (soutien psychologique).
PEC kiné :
- apprendre à chuter
- apprendre à se lever
- marche avec aide (canne, déambulateur)
- atelier équilibre