Dyspnee

FICHE D’ OBSERVATION POUR LES
MALADIES PULMONAIRES
Dr. MIRON RAMONA
Conf. Dr. Antigona Trofor

• MOTIFS D’ADMISSION HOPITAL
• L’histoire de la maladie
•Antecedents
•EXAMEN CLINIQUE OBJECTIF
L’histoire et l’ examen clinique sont essentiels pour le diagnostic
L’histoire du malade suspect respiratoire –particularites en liaison
de la specificite de l’affection

L’age
•enfant - infections des voies aeriennes superieures
(rinopharingites, tracheobronchites, bronchopneumonies -
virales et bacteriennes, asthme bronchique alergique
•jeunes adults - pneumonies virales et bacteriennes,
tuberculose pulmonaire infiltrative et cavitaire, asthme
atopique, pleuresie, pneumothorax recidivant et la
sarcoidose;
•apres 50 annees, incidence augmente de l’asthme,
bronchites croniques, emphisem obstructif, du cancer
broncho-pulmonaire, des pleuresies neoplasiques, etc.

Le sexe
•Hommes - cancer, bronchites, bronchiectasies, BPOC
•Femmes - HTAP, maladies venooclusives pulmonaires,
diskinesies traheobronchiques hipotones
•Istorique- modalite de debut relevant:
-brusquement- virose respiratoire, pneumonies, abces
pulmonaire, embolie pulmonaire, pneumothorax
-insidieux- bronchite cronique, bronchiectasies , TB, NBP
-inaparent- emphiseme pulmonaire, fibroses

Historique
-Antecedents Heredo-Colaterales - relevant: AB, TB, NBP
-Antecedents Personelles Phisiologiques- femme enceinte,
menopause (deficit imunitaire)
-Antecedents Personnelles Pathologiques
-Conditions Vie &Travail - standard de vie, alimentation,
salubrite maison/travail
-Atitudes (tabac, alcool)
•tabac: nr PA= paquets/jour x nr annees
•alcool= 1 u alcool= 50ml cognac= 200ml vin=500 ml
biere
IMC= G/T²(kg/m²)
- Medication administree avant admission hopital