DEMATTEIS Olivier - DESC Réanimation Médicale

Intoxication par la
CHLOROQUINE
De MATTEIS Olivier
DESC réanimation médicale
13-12-2004 Marseille

Chloroquine: Présentation
•En France: NIVAQUINE et SAVARINE
•
•Se présente sous forme de cp, sirop ou IV, IM,SC
•NIVAQUINE 100 mg par cp séc (existent cp à 300mg)
par cp chloroquine sulfate exprimé en chloroquine: 100 mg
Liste II
Boite de 100 (5.5 Euros) et de 20 (2,5 Euros) Remboursés à
65 %,
•Classement pharmaco-thérapeutique VIDAL:
Antipaludique, Traitement de fond des rhumatismes
inflammatoires, Antiphotosensibilisant ,

•Posologie:Cp à 1OO mg : un par jour, depuis la veille du départ
et jusqu'à 4 semaines après le retour
Cp à 3OO mg : un cp deux fois par semaine à jour
fixe, à partir d'une semaine avant le départ et jusqu'à 4
semaines après le retour
•Savarine ® Association chloroquine –proguanil
Boîte de 28 comprimés (1 cp de Savarine °= 100 mg
de chloroquine + 200 mg de proguanil).
•En Europe: ARALEN, AVLOCOR, BEMAPHATE, CIDANCHIN, NIVAQUINE,
RESOCHIN, EIMERQUIN
•Le nombre d'intoxications aiguës reste rare
•Cependant facilité d'obtention, stockage dans pharmacie
familiale, conditionnement (1boîte=100 comprimés,
soit 10g de chloroquine équivalent à deux fois la
dose mortelle).

Pharmacodynamie
•Intoxication potentiellement grave par ses effet cardio-
vasculaires.
•Mise en jeu le pronostic vital sans coma annonciateur
•Le mécanisme est le puissant effet stabilisant de membrane
:anti-arythmique de classe I (proche des quinidiniques) qui
comporte:
- action inotrope négative
- vasodilatation
- trouble de la conduction intra-cardiaque.
•Intoxications redoutables par la précocité (1 à 4
heures après ingestion)et la gravité des troubles
cardio-vasculaires.

Toxico cinétique
•Absorption: duodénum et 1ères anses grêles
•Biodisponibilité: 90%.
•Métabolisme: hépatique.
•Elimination: rénale.
•½ -vie d'absorption: courte, 1-3H.
•½ -vie d'élimination: longue et variable, 6- 31H.