Escarre sacrée au stade d`ulcère

Escarre sacrée au stade d’ulcère
Séquence de soins :
Escarre sacrée
au stade d’ulcère
Escarre sacrée au stade d’ulcère
Etape 0 : Pansement d’escarre sacrée en place avant réfection.
Le pansement est souillé dans sa partie inférieure par des selles et des urines de par sa localisation.
S’il existe un protocole de suivi de plaie avec des fiches de soins, il est nécessaire de les consulter avant le soin afin de
savoir si la date de la future réfection est respectée (la date est généralement posée à titre indicatif, le renouvellement
pouvant être fait plus précocement si nécessaire), et le pansement mis en place lors du soin précédent.
Escarre sacrée au stade d’ulcère
Etape 1 : Pansement ouvert avec plaque d’hydrofibre en place en partie saturée par des exsudats.
Escarre sacrée au stade d’ulcère
Etape 1 : Pansement ouvert avec plaque d’hydrofibre en place en partie saturée par des exsudats.
Escarre sacrée au stade d’ulcère
Etape 2 : Escarre sacrée d’évolution favorable avec une cavité dont les parois sont propres et bourgeonnantes.
La peau périlésionnelle de l’escarre est constituée de zones érythémateuses probablement liées à de la macération.
Escarre sacrée au stade d’ulcère
Etape 3 : Le soin d’escarre est un soin propre, non stérile, nécessitant un lavage des mains au préalable pour éviter toute
contamination par manuportage.
Il est indispensable d’évaluer la douleur avant et pendant le soin afin d’adapter, si nécessaire, le traitement antalgique (en
cas de traitement per os, attendre minimum 1 heure pour laisser le temps au traitement antidouleur d’agir). La deuxième
précaution à prendre est de s’assurer d’une position correcte du patient pour la réalisation correcte du soin.
Nettoyage de la plaie avec des compresses imprégnées de sérum physiologique, en débutant par un nettoyage de la
périphérie de l’escarre en frottant prudemment, puis un séchage avec des compresses sèches par tamponnement.
Escarre sacrée au stade d’ulcère
Etape 4 : Après le nettoyage de la peau périlésionnelle, changement de compresse puis nettoyage de la cavité de
l’escarre sacrée par tamponnement prudent.
Il ne faut pas frotter les zones bourgeonnantes qui sont très sensibles et saignent facilement (le saignement favorisant le
développement de la fibrine).
Escarre sacrée au stade d’ulcère
Etape 4 : Après le nettoyage de la peau périlésionnelle, changement de compresse puis nettoyage de la cavité de
l’escarre sacrée par tamponnement prudent.
Il ne faut pas frotter les zones bourgeonnantes qui sont très sensibles et saignent facilement (le saignement favorisant le
développement de la fibrine).
Escarre sacrée au stade d’ulcère
Etape 5 : Nettoyage de la plaie réalisé.
N’hésitez pas à demander un avis médical pour réaliser, si besoin, la détersion mécanique (qui peut être réalisée par
l’IDE), et orienter sur le choix du pansement.
Mise en place à l’aide d’une pince à griffe d’une plaque d’hydrofibre argent dans la cavité de l’escarre sacrée.
Escarre sacrée au stade d’ulcère
Etape 5 : Nettoyage de la plaie réalisé.
N’hésitez pas à demander un avis médical pour réaliser, si besoin, la détersion mécanique (qui peut être réalisée par
l’IDE), et orienter sur le choix du pansement.
Mise en place à l’aide d’une pince à griffe d’une plaque d’hydrofibre argent dans la cavité de l’escarre sacrée.
Escarre sacrée au stade d’ulcère
Etape 5 : Nettoyage de la plaie réalisé.
N’hésitez pas à demander un avis médical pour réaliser, si besoin, la détersion mécanique (qui peut être réalisée par
l’IDE), et orienter sur le choix du pansement.
Mise en place à l’aide d’une pince à griffe d’une plaque d’hydrofibre argent dans la cavité de l’escarre sacrée.
Escarre sacrée au stade d’ulcère
Etape 5 : Nettoyage de la plaie réalisé.
N’hésitez pas à demander un avis médical pour réaliser, si besoin, la détersion mécanique (qui peut être réalisée par
l’IDE), et orienter sur le choix du pansement.
Mise en place à l’aide d’une pince à griffe d’une plaque d’hydrofibre argent dans la cavité de l’escarre sacrée.
Escarre sacrée au stade d’ulcère
Etape 6 : Comblement du reste de la cavité de l’escarre avec une deuxième plaque d’hydrofibre.
Escarre sacrée au stade d’ulcère
Etape 6 : Comblement du reste de la cavité de l’escarre avec une deuxième plaque d’hydrofibre.
Escarre sacrée au stade d’ulcère
Etape 7 : Cavité de l’escarre comblée avec deux plaques d’hydrofibre.
Escarre sacrée au stade d’ulcère
Etape 8 : Après la mise en place des pansements type hydrofibre, réalisation du pansement secondaire en appliquant sur
l’escarre et en débordant sur la peau périlésionnelle érythémateuse un pansement type américain découpé à la taille
adéquate.
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Etape 9 : Fixation du pansement américain avec du collant.
Le collant doit être posé sans trop déborder sur la peau saine.
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Etape 9 : Fixation du pansement américain avec du collant.
Le collant doit être posé sans trop déborder sur la peau saine.
Escarre sacrée au stade d’ulcère
Etape 9 : Fixation du pansement américain avec du collant.
Le collant doit être posé sans trop déborder sur la peau saine.
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Etape 9 : Fixation du pansement américain avec du collant.
Le collant doit être posé sans trop déborder sur la peau saine.