Traitement de 3 ème intention

Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do
Traitement et suivi de l’ulcère
duodénal / gastrique
Dr Monia Fekih
Service de gastroentérologie A
Hopital la Rabta. Tunis

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INTRODUCTION
L’ulcère duodénal (UD) et l’ulcère gastrique (UG)
= maladie ulcéreuse (90 %)
La maladie ulcéreuse duodénale (MUD) :
10 % de la population
La maladie ulcéreuse gastrique (MUG) :
4 x moins fréquente
Leur étiopathogénie est sensiblement différente
- MUD : Hélicobacter Pylori ou HP ( 98 %)
- MUG : HP ( 70 %) , les AINS

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INTRODUCTION
Circonstances du diagnostic
- Syndrome ulcéreux typique ou atypique
-Une complication : hémorragie digestive …
Diagnostic = FOGD (sauf perforation)

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♦La recherche de l’HP : non systématique
( l’infection est retenue par présomption)
♦Les objectifs du traitement :
l’éradication de l’HP + la cicatrisation de
l’ulcère la prévention des récidives et
des complications
TRAITEMENT DE L’UD

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♦Règles hygièno diététiques :
-Arrêt du tabac , de l’alcool
-Eviction des médicaments gastro agressifs
- Pas de régime alimentaire particulier !!
( La caféine, les épices et les agrumes : à éviter s’ils
entraînent des douleurs)
♦Le traitement médical :
UN ANTISECRETOIRE + 2 ANTIBIOTIQUES
TRAITEMENT DE L’UD