Plastie mitrale vidéo-assistée

LA CHIRURGIE CARDIAQUE
MINI INVASIVE ASSISTÉE PAR
VIDÉOSCOPIE ET SA CANULATION
Hôpital Louis Pradel, Lyon,
Equipe du Pr OBADIA

Sommaire
Introduction
I. Chirurgie mitrale vidéo et canulation « d’antan »
II. Théorie
III. Matériel et technique
IV. Difficultés et contre-indications
Conclusion

Introduction
Technique apparue en gynécologie, applicable en
chirurgie cardiaque pour des pathologies localisées
(mitrale)
Avantages multiples :
-diminution des douleurs
-diminution du risque hémorragique
-diminution de la durée d’hospitalisation
- intérêt esthétique

Introduction
Pour la chirurgie mitrale:
Patients opérés de 15 à 88 ans, de
38 à 125 kgs
Remplacement ou réparation
valvulaire
Limites: difficultés d’accès au cœur
Technique vidéo = gestuelle et
matériel adapté
Technique en évolution: canulation aujourd’hui entièrement percutanée

I. Chirurgie mitrale vidéo et
canulation d’antan
Surélévation de l’hémithorax
Refoulement du sein droit
Canulation fémorale
(après héparine)
Incision 4ème espace
intercostal + écarteur
CEC démarrée
Optique 10 mm 30°
Intubation sélective