De l`HTA à l `insuffisance cardiaque

De l’ HTA à
l’ INSUFFISANCE CARDIAQUE
Dr L-F Garnier
Cardiologie
CH. Ploërmel

Hypertension artérielle
(1 ère partie)

HTA: rappel historique
•En 1896 Riva-Rocci met au point un système
d’enregistrement non invasif de la PA (brassard
huméral et colonne de mercure)
•En 1905 Korotkoff établit les critères de la
mesure auscultatoire de la PA
•Dans les années 1920 les compagnies
d’assurances américaines établissent une
corrélation entre l ’élévation de la PA et le
risque d ’évènements et/ou de mortalité c.v

HTA: rappel historique
Franklin Delano Roosevelt: the Dying President
Polio (paraplégie) à l ’âge de 39 ans en 1921
HTA systolique diagnostiquée en 1937
HTA diastolique en 1941
IVG avec HTA (186/108 mmHg) mars 1944
Traitement: diète, digitale et repos:
Prescription: 10 H de sommeil nocturne et
des siestes dans la journée…. Impossible
pour un président des Etats-Unis ! (Yalta)
HTA non contrôlée:210/110 mmHg
12/04/1945: « I have a terrific pain in the
back of my head » AVC avec décès à 15H35
dureté des artères +++ (embaumeurs)

HTA: rappel historique
•1948: début de l’étude de Framingham
avec dans la décennie 1950 les premiers
résultats démontrant que la PA est un
puissant marqueur du risque c.v
•Entre 1960 et 1980 apparition et surtout
évaluation des tt. antihypertenseurs: la
diminution de la PA apporte un bénéfice
clinique