Traitement de la migraine - site de l`association GENS

Traitement de la migraine
Anne Ducros
Centre d’Urgences Céphalées, Hôpital Lariboisière, Paris

Prise en Charge du Migraineux: 1ère Consultation
•Affirmer le diagnostic
Interrogatoire, ex clinique normal, pas d’examens
complémentaires dans la majorité des cas
•Expliquer la maladie
•Evaluer le retentissement sur la qualité de vie
•Expliquer la différence entre les 2 types de traitements:
crise et fond
•Expliquer ce que l’on peut attendre des traitements, et
comment se déroulera la prise en charge

Principes Généraux du Traitement
•Traitement de crise
But: “couper la crise”
Pour tous les patients
•Traitement de fond
But principal: espacer les crises
Seulement si crises fréquentes, ou longues et
résistantes aux traitements de crise

Traitement de la Crise Migraineuse
Généralités
•Analyser et essayer de supprimer quand c’est possible les
facteurs déclenchants
Intérêt d’un calendrier des crises
•Quelques gestes simples: compression des artères
faciales, application de froid, café, coca-cola, sucre, repos,
sommeil (enfant+++)

Médicaments de la Crise
ANTIMIGRAINEUX
Non spécifiques Spécifiques
Analgésiques Dérivé ergotés
AINS Triptans
ADJUVANTS
Antiémétiques, caféine, tranquillisants