Nouveaux anticoagulants
LES NOUVEAUX ANTICOAGULANTS
Actualités
La Chapelle Caro –15 février 2011
Pr Patrick Jégo - Rennes
Pourquoi ?
LES HEPARINES : 1916 : découverte de l’héparine
1ers essais à la fin des années 30
> 8 millions de traitements en 2000
LES AVK : 1921 : découverte des AVK
1954 : utilisation chez l’homme
600000 patients en France (1 %)
Initialement :
Efficacité certaine … mais :
. > 17000 accidents hémorragiques par an
. 4500 à 10000 décès
. 10 à 15 % des interventions neuro-chirurgicales
. Le risque de thrombopénie à l’héparine
. Une réponse pharmacologique variable
. Le monitorage de l’anticoagulation
. Les interactions médicamenteuses
. …
LES HBPM : réelles avancées
Un anticoagulant idéal
•Une molécule orale
•Une molécule IV pour les urgences
•Une absorption et une élimination rapides
•Une faible interaction avec des drogues et l’alimentation
•Une dose fixe
•Un profil PK/PD prédictible
•Une fenêtre thérapeutique large
•Un antidote
utilisation simple sans contrôle biologique
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