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Comment mesurer les risques
associés aux soins ?
Philippe Michel,
MD, PhD
3 février 2011
“…nous avons tendance à mettre l’accent
sur ce qui est mesuré”
John Kenneth Galbraith
Recherche sur la Sécurité des patients
Cours préparatoire
3ème Séance

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Votre professeur
Philippe Michel, MD, PhD,
Directeur, centre régional qualité et sécurité des soins,
Bordeaux, France
Expert auprès de l’OMS sur de nombreux projets
Vice-président de la commission Sécurité des Patients
au Haut Conseil de la Santé Publique, Ministère de la
Santé
Responsable des études nationales sur les
événements indésirables associés aux soins
2004/2009

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Objectifs pédagogiques
Connaître les enjeux et les objectifs de la mesure
Connaître les sources de données
Connaître les grands types de méthodes permettant la
mesure et l’évaluation
Connaître les principales méthodes de mesure permettant
de faire des estimations robustes de la fréquence des
événements indésirables (épidémiologie)
Décrire les méthodes validées par l’OMS

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1. Lesquelles des mesures ci-après portent sur les erreurs ?
a. Le pourcentage de patients ayant subi une intervention abdominale et qui
développent une infection de la plaie
b. Le nombre d’erreurs de médication survenant chaque jour dans une unité de soins
intensifs
c. Le taux de décès en chirurgie cardiaque
d. Le pourcentage de personnel infirmier par lit en soins intensifs
2. Parmi ces méthodes, lesquelles sont pertinentes pour faire une estimation robuste
de la fréquence des événements indésirables?
a. Observation systématique d’une activité de soins
b. Système de signalement interne à l’établissement
c. Revue de dossiers
d. Analyse approfondie des causes
Quizz

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3. En moyenne, quelle est la fréquence d’erreurs médicales survenant dans une
unité de soins intensifs?
a. Un ou deux erreurs par patient et par semaine
b. Un ou deux erreurs par patient et par jour
c. Dix erreurs à l’heure par patient
d. Pas d’erreurs s’il s’agit d’une bonne unité
4. A quelles étapes en gestion des risques la mesure est-elle utile ?
a. Identification des niveaux de risque
b. Priorisation
c. Mise en œuvre des actions
d. Evaluation d’impact des actions
Quizz