Les drogues de la fête - du service de Réanimation Médicale

Les drogues de la fête

Monsieur M. 25 ans
●Admission en Réa médicale le 20.11.05
●Inconscient, Glasgow 6
●Alcool ?
●Prise d’ecstasy ?
●Clinique :
-hypothermie 34.4°
-myosis, aréflexie
-bradycardie sinusale (40/min)
-hyper sialorrhée, sudation
-vomissements
-diarrhée
-perte d’urine
ECSTASY clinique

Les principaux
syndromes toxiques

Syndrome cholinergique
●Effets muscariniques :
-nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhées
-hyper salivation, hypersudation
-incontinence urinaire et fécale
-myosis
-bradycardie, hypotension, bronchospasme
●Effets nicotiniques :
-fasciculations musculaires, crampes puis paralysie
-tachycardie, hypertension
●Effets centraux :
-délire, anxiété, confusion
-agitation, tremblements, convulsions, coma
-paralysie des centres respiratoires
●champignons, insecticides, carbamates…
●Traitement

Syndrome sérotoninergique
●Effets cognitifs :
-agitation, comportement agressif
-confusion
●Effets moteurs :
-tremblements, myoclonies, hypertonie
-hyper réfléxie, rigidité (trismus, rhabdomyolyse possible)
●Effets végétatifs :
-nausées, diarrhées, hypersudation
-Mydriase, fièvre, frissons
-hypertension, tachycardie
●antidépresseurs, ecstasy, IMAO, lithium…
●Traitement