DEPRESCRIRE CHEZ LE SUJET ÂGE

DÉ-PRESCRIRE CHEZ
LE SUJET ÂGÉ
Données de pharmacovigilance
Angers le 21 juin 2005

DÉ-PRESCRIRE = OBJECTIF
DE SANTE PUBLIQUE
•La Loi du 09/08/2004 relative à la
politique de santé publique fixe comme
objectifs :
–Diminuer la fréquence des prescriptions
inadaptées chez le sujet âgé
–Diminuer la fréquence des évènements
iatrogènes d’origine médicamenteuse qui
entraînent une hospitalisation

Traitement d’un jour n’est
pas toujours !
• De bonnes raisons pour l’arrêter ou le
modifier
– Traitement dont l’efficacité n’est pas
prouvée
–Diagnostic révisé
–Modifications des priorités thérapeutiques
–Échec par résistance à la thérapeutique
– Survenue d’une pathologie iatrogène
sévère ou inacceptable
–Mauvaise observance du traitement
– …Malade guéri…
Quelques exemples…

Reine T. (90 ans)
•ATCD
–HTA
–Colopathie
fonctionnelle
–Eczéma
–Hypothyroïdie
•HDM : patiente
hospitalisée pour
– troubles de l’équilibre
–confusion depuis 48 h
•Vit en MDR
• Traitement à l’arrivée
–PRACTAZIN (débuté 8 j
auparavant) 1/j
–MEDIATENSYL 60 : 2/j
–LEVOTHYROX 100 : 1/j
–SOLUPSAN 160 : 1/j
–DI ANTALVIC : 2/j
–SERESTA 50 : 1 /j
–VASTAREL 20 : 3/j
–BEDELIX
–DICETEL 100 : 2/j

Reine T. (90 ans)
•Examen clinique
–Poids : 43,5 kg Taille : 146 cm IMC : 20,4
–DTS
–MMS 25/30
–Station debout impossible avec
rétropulsions
–Pli cutané
–TA couché 110/64 debout : 121/67
–FC: 70/mn