Prise en charge du nouveau-né de mère séropositive et de l`enfant

Prise en charge du nouveau-né
de mère séropositive et de
l’enfant infecté par le VIH
École de Puéricultrices
CHU de Rennes
Dr Emilie SAIKALI

PLAN
Modes de transmission du VIH et facteurs de risque
chez l’enfant
Prise en charge du nouveau-né de mère séropositive
Signes cliniques et biologiques du SIDA chez l’enfant
Suivi biologique de l’enfant séropositif pour le VIH
Principes de traitement et surveillance

PLAN
Modes de transmission du VIH et facteurs de risque
chez l’enfant
Prise en charge du nouveau-né de mère séropositive
Signes cliniques et biologiques du SIDA chez l’enfant
Suivi biologique de l’enfant séropositif pour le VIH
Principes de traitement et surveillance

INTRODUCTION
Transmission mère enfant = cause quasi exclusive de l’infection VIH
pédiatrique
Disparité entre pays
Selon l’OMS:
–1500 enfants nouvellement infectés par le VIH / jour
–5000 enfants infectés en Europe (dont 1500 en France)
–30 000 en Amérique du Nord
–> 1 million dans le reste du monde (Afrique subsaharienne+++)
Nombreux programmes nationaux de prévention de la transmission
mère-enfant
En 2005, seules 10% des femmes concernées ont pu en bénéficier
En France, sur 9058 découvertes de séropositivité entre 2003 et
2005, 58 sont des enfants de moins de 13 ans

Mode de transmission du VIH
chez l’enfant
Transmission mère enfant +++
–Au cours de la grossesse
–Au moment de l’accouchement
–Par l’allaitement maternel
Usage de produits sanguins
Usage de matériel mal stérilisé pour injection parentérale ou
scarification
Piqûre accidentelle par matériel souillé
2% des découvertes de séropositivité notifiées par l’InVS entre 2003
et 2005 = ado de 15 -19 ans, dans 3 cas sur 4, une contamination
sexuelle est retrouvée