Mesure des réservoirs viraux chez l`enfant infecté par le VIH

Mesure des réservoirs viraux chez l’enfant infecté par le VIH‐1. Suite à l’infection, le virus de l’immunodéficience humaine de type 1 (VIH‐1), l’agent étiologique du sida, établit sa résidence dans certains sous‐types cellulaires au sein desquels il est capable de persister à long terme, ce qui contribue à la pathologie de la maladie et à la chronicité de l’infection. On appelle ces sous‐types cellulaires les « réservoirs viraux » du VIH. Chez l’adulte, on connait relativement bien ces réservoirs, les cellules qui les composent, et la vitesse de leur déclin lorsque la charge virale du patient est bien contrôlée par des combinaisons de médicaments antirétroviraux. Ces connaissances sont beaucoup moins avancées en ce qui concerne les enfants porteurs du VIH, dont la majorité a été infectée par transmission mère‐
enfant lors de la grossesse ou de l’accouchement. Ce projet a donc pour but de mesurer la taille du réservoir viral chez un groupe d’enfants infectés par le VIH‐1 qui ont été traités au moyen de thérapie antirétrovirale combinée et chez qui la charge virale du VIH a été parfaitement ou moins parfaitement contrôlée par ces médicaments. Ces enfants sont des participants de l’étude prospective pancanadienne « EPIC4 » (« Early Pediatric Initiation, Canada Child Cure Cohort Study »), débutée en 2014 et soutenue par les Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC). Les mesures de réservoir seront conduites au moyen d’un test in vitro de stimulation par la prostratine, un agent chimique capable de réactiver le VIH et d’interrompre sa latence. Le projet impliquera une formation à la manipulation de spécimens biologiques en conditions de confinement biologique de niveau 2. Les résultats de cette étude permettront de mieux comprendre les effets de l’initiation précoce du traitement et du maintien de la suppression virale sur la taille du réservoir viral du VIH chez l’enfant, ce qui pourrait mener à des avancées importantes au niveau de la prise en charge clinique de ces jeunes patients.