suites de couches 04/04

SUITES DE COUCHES

DEFINITION
•Les suites de couches représentent la période s’étendant de
l’accouchement jusqu’au retour des premières
menstruations normales.
•Les suites de couches comprennent de manière simultanée :
• l’involution utérine,
•la mise en route et le maintien de la lactation,
• la reprise du cycle menstruel avec la possibilité d’une
nouvelle grossesse

DEFINITION
•Un mois après l’accouchement, la muqueuse
utérine est cicatrisée ce qui permet la reprise du
cycle menstruel avec une réapparition des
menstruations au 45ème jour (en l’absence
d’allaitement) : c’est le retour de couches.

RAPPEL PHYSIOLOGIQUE
•L’utérus :
Dès la délivrance l’utérus se rétracte et
entraine une hémostase naturelle des
vaisseaux du myomètre (globe utérin).
L’hémostase est renforcée par la sécrétion
d’ocytocine naturelle stimulée lors des
tétées.

RAPPEL PHYSIOLOGIQUE
La coagulation :
•Le post-partum est une période à haut risque pour l’apparition des
troubles thromboemboliques à type de thrombose veineuse profonde
(phlébite du membre inférieur, thrombose de la veine cave, embolie
pulmonaire).
•Ce risque s’appuie sur deux grands facteurs :
•Les causes mécaniques : l’alitement, la prise de poids, la grande
multiparité, la chirurgie pelvienne.
•Les causes hématologiques : en raison des facteurs hormonaux, la
femme a une tendance à l’hypercoagulabilité. Ceci se normalise à
environ 6 semaines du post-partum.