Maladie de Kaposi, lymphomes, cancers et VIH

Maladie de Kaposi, lymphomes,
cancers et VIH
DIU Bujumbura –Juin 2011 –Paramédicaux
DIU de prise en charge globale des personnes vivant avec le
VIH/Sida au Burundi et dans la région des grands lacs

introduction
Tumeurs liées au déficit immunitaire
« classantes » sida (stade IV)
tumeurs plus fréquentes car facteurs de risque
« associés » au VIH (moins vrai en Afrique)
tabac, alcool
virus « IST » : HPV, HHV8, EBV
place des cancers non classant sida mais plus
fréquent chez les VIH+ : poumon, foie …

Le risque de cancer à l’époque des traitements
antirétroviraux hautement actifs (ARV)
Clifford GM et al. J Natl Cancer Inst 2005; 97 : 425-32.
Type de cancer Risque relatif sans
ARV Risque relatif avec ARV
Maladie de Kaposi X 239 X 25,3
Lymphome non hodgkinien X 99,3 X 24,2
Risque relatif de cancers chez les patients VIH / population générale sans et avec ARV
Rôle des ARVs
Kaposi et lymphomes
Autres cancers

La maladie de Kaposi

•Sex-ratio (h/f): 3 en Afrique; 14 Europe et US
•Infection latente lymphocytes B par HHV8
réactivation et propagation aux cellules endothéliales vasculaires
•Survenue (en général) à un stade évolué (OMS stade IV)
•Incidence  avec les traitements ARV
Maladie de Kaposi