insuffisance cardiaque droite subaigue secondaire a un

INSUFFISANCE CARDIAQUE DROITE SUBAIGUE SECONDAIRE A
UN LYMPHOME CARDIAQUE
FILALI Thouraya, MIMOUNI Majdi, LAHIDHEB Dhaker, MAHFOUDHI Houwaida,
JEDAIDA Badii, GOMMIDH Mehdi, TAAMALLAH Karima, HAJLAOUI Nadhem,
DAHMANI Rana, HAGUI Abdedayem, SAIDI Imene, FEHRI Wafa, HAOUALA
Habib.
Service de cardiologie- Hôpital militaire de Tunis
INTRODUCTION: Le lymphome cardiaque primitif est à distinguer de l'extension cardiaque
des lymphomes non hodgkiniens qui complique 9 à 27% des lymphomes disséminés. Le
lymphome cardiaque primitif est la tumeur cardiaque maligne la plus rare représentant 1.3%
de l’ensemble de ces tumeurs.
CAS CLINIQUE: Nous rapportons le cas d’une patiente de 30 ans hospitalisée dans un
tableau clinique d’insuffisance cardiaque droite subaiguë associée à un bloc auriculoventriculaire de 2ème degré de type Mobitz II. L’échocardiographie a révélé la présence d’une
énorme masse polylobée envahissant l’oreillette et le ventricule droits, responsable d’un
gradient d’obstruction intra ventriculaire droit et infiltrant le septum interauriculaire. Le bilan
d’extension n’a pas montré d’autres localisations. Une résection chirurgicale de la tumeur a
été réalisée en raison du risque de complications mécaniques causées par la masse tumorale.
Le diagnostic de lymphome malin non Hodgkinien de type B à grandes cellules a été alors
retenu. La patiente a été traitée par chimiothérapie permettant une amélioration clinique avec
régression de l’infiltration myocardique et en conséquence du bloc auriculo-ventriculaire.
CONCLUSION: Le pronostic du lymphome cardiaque est généralement sombre, cependant
l’identification précoce de la maladie avec la chimiothérapie peuvent améliorer le pronostic
de cette rare tumeur.