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Les thérapeutiques ciblées
dans le cancer du sein
Dr. Thomas Bachelot
Centre Léon Bérard, Lyon
Mythes ou réalités ?

It’s a Great Time to Be Working
in Oncology (D. VonHoff, 2002)
Hanahan and Weinberg. Cell 100(1):57-70, 2000.

Membrane cellulaire
Cytoplasme
Matrice extra-
cellulaire
Cibler les récepteurs membranaires Tyrosine Kinases
Exemple des récepteurs de la famille HER (1, 2, 3….)
Ras
Shc Grb2
SOS
EGF
P
Ras P
SOS
Shc Grb2 Raf
MEK KC
Herceptine
Cetuximab
Iressa
Tykerb

Imatinib dans les GIST : 70% de réponse !
Thérapeutiques bien ciblées
sur des anomalies moléculaires causales
Thérapeutiques ciblées : Ciblées sur quoi?

Thérapeutiques ciblées : Ciblées sur quoi?
•Anomalie moléculaire causale
–Précoce
–Constante
•Anomalie moléculaire fréquente
–Plus tardive
–Inconstante
–Pronostique
•Une cible présente
–Rôle dans la transformation?
RR: >50%
RR: 10 - 20%
RR: ~ 0%