aspects digestifs de l`infection par le vih

ASPECTS DIGESTIFS DE
L’INFECTION PAR LE VIH

PLAN
1. Données générales
2. Tube digestif haut
2.1 : atteintes oesophagiennes ++
2.2 : atteintes de l’estomac et du duodénum
2.3 : atteintes tumorales
3. Tube digestif bas
3.1 : infections virales
3.2 : infections bactériennes
3.3 : infections parasitaires ++
3.4 : diarrhées idiopathiques
3.5 : diarrhées aux antirétroviraux ++
4. Foie, voies biliaires et pancréas
5. Proctologie
6. VIH et muqueuse digestive
7. conclusion

1. Données générales
•Fréquence
–Organe riche en cellules immunocompétentes
–« ouverture » sur le milieu extérieur
En « histoire naturelle » : 80 à 100 % des pts
pays en développement
parfois prédominance : slim disease
si HAART : prévalence
révélation du VIH par 1’infection opportuniste
patients en échappement
effets secondaires ARV ( diarrhées…) ++

•atteinte possible de tous les organes
–Tube et voies biliaires
–Organes pleins : foie, pancréas
•Incidence et sévérité liées au niveau immunitaire
Barre des 200 CD4/mm3
importance des lésions
fréquence des récidives
définition sida /stade 3 & 4 OMS
à l’inverse sédation spontanée si restauration immune
•Étiologies infectieuses (germes opportunistes) ++
Mais fréquence
des causes « idiopathiques »
des causes iatrogènes (si accès aux ARV !)

2. Tube digestif haut