aspects digestifs de l`infection par le vih - Enseignement

ASPECTS DIGESTIFS DE
L’INFECTION PAR LE VIH

PLAN
1. Données générales
2. Tube digestif haut
2.1 : atteintes buccales et oesophagiennes ++
2.2 : atteintes de l’estomac et du duodénum
2.3 : atteintes tumorales
3. Tube digestif bas
3.1 : infections bactériennes
3.2 : infections parasitaires ++
3.3 : diarrhées idiopathiques
3.4 : infections virales
3.5 : diarrhées aux antirétroviraux ++
4. (Foie, voies biliaires et pancréas)
5. Proctologie
6. (VIH et muqueuse digestive)
7. conclusion

objectifs
•connaître la fréquence des manifestations
digestives
–proportionnellement au déficit immunitaire
•savoir chercher, reconnaitre et traiter une
candidose buccale
•connaître les signes évoquant une
candidose oesophagienne et son traitement
•savoir évoquer une gastroparésie et
proposer la fragmentation des repas

Objectifs (2)
•savoir identifier une diarrhée chronique et
la prendre en charge selon l’algorithme
•objectifs accessoires
• connaître l’existence des atteintes virales du TD
haut et bas
•savoir évoquer une cholangite
•connaître la fréquence des atteintes proctologiques
et les difficultés de cicatrisation

1. Données générales
•Fréquence
–Organe riche en cellules immunocompétentes
–« ouverture » sur le milieu extérieur
En « histoire naturelle » : 80 à 100 % des pts
pays en développement
parfois prédominance : slim disease
si HAART : prévalence
révélation du VIH par 1’infection opportuniste
patients en échappement
effets secondaires ARV ( diarrhées…) ++