Diapositive 1 - L2 Bichat 2011-2012

ED Anatomie du périnée
Module Gynéco-obstétrique
P2
Le 6 Octobre 2011
Lora Hristova CCA
1
7
6
5
4
3
2
8
1 utérus
7 rectum
6 péritoine
5 M obt int
4 M élévateur
De l’anus (IC,PC)
PR
3 Br inf du pubis
Fascia uro génitale
2 fosse
ischio-rectale
8 sphincter ext de l’anus
1
8
7
2
3
5
6
4
1 L5
8 M obturateur interne
7 M pubo-rectal
2 Coccyx
6 Pubococcygien
3 Ligament sacro-épineux
4 Muscle coccygien
5 M Ilio-coccygien
1
5
2
3
4
1 Muscle Piriforme
5 Muscle pubo rectal
2 Racine S4
3 Ligament
ano-coccygien
4 Muscle transverse du périnée
10
1
2
3
9
4
8
5
7
6
10 M ilio-coccygien 1 M pubo-rectal + pubo-rectal
2 Urètre
3 Vagin
9 M obturateur
interne
8
arcade
Tendineuse
De l’élévateur
de l’anus
4 Rectum
5 Ligament ano-coccygien
7 M Piriforme
6 M coccygien
1
2
8
3
7
4
5
6
1 Clitoris
2 M ischio-caverneux
8 Pilier du clitoris
3 M bulbo-spongieux
7 Fascia inf
du diaphragme
Uro-génitale
4 Glande vestibulaire
de Bartholin
5 M transverse du
périnée
6 Centre tendineux du périnée
1
2
10
3
4
9
5
6
8
7
1 Péritoine
2 Rectum
10 ouraque
3 cul-de-sac
recto-vaginal
9
8 urètre
6
Sphincter
7 fascia externe
uro-génitale
4 Cul de sac
vaginal postérieur
5 Raphé médian de
L’élévateur de l’anus
1
9
2
8
3
7
4
6
5
1 Art Iliaque interne droite
9 Nerf obturateur
10 Art Ombilicale
2 Plexus sacré,
puis N sciatique
8 Art obturatrice
3 Nerf pudendal
7
6 Art pudendale
interne
4 Art rectale inf
5 Art pudendale ext
8
1
9
2
7
3
6
4
5
8 Fascia supérieur
du diaphragme pelvien
9 Fosse ischio-rectale
1 Cul-de-sac vaginal
2 Glande de Bartholin
7
Vsx pudendaux
3 Vestibule du vagin
6 Pilier clitoris
4 M bulbo-spongieux
5 M compresseur de l’urètre
1
2
7
3
6
5
4
1 M Elévateur de l’anus
7 M + fascia obturateur interne
2 Rectum
3 Sphincter externe de l’anus
6 Canal pudendal
(D’Alcock) vsx+nerf
4 Sphincter interne de l’anus
5 Fosse ischio-rectale
Pelvimètrie
But:
Déterminer des diamètres utiles du bassin
obstétrical.
Moyens:
Radiographie du bassin
Pelviscanner
IRM
Diamètre bi-sciatique
Diamètre promonto-retropubien
Diamètre transverse médian
L’indice de Magnin=diamètre promonto-rétropubien + diamètre tranverse médian
Normal>230mm
IRM dynamique du périnée
But:
•Etudier l’anatomie du périnée
•Etudier les troubles statiques du périnée
1
2
3
7
6
4
5
1 Utérus
2 Cul-de-sac recto-caginal
3 Rectum
7 vessie
6 vagin
4 Sphincter externe de
l’anus
5 fascia uro-génitale
1 Péritoine
2 Rectum
10 ouraque
3 cul-de-sac
recto-vaginal
9
8 urètre
6
Sphincter
7 fascia externe
uro-génitale
4 Cul de sac
vaginal postérieur
5 Raphé médian de
L’élévateur de l’anus
1
7
2
6
3
5
4
1 Vessie
7 Canal +vsx
Pudendal interne
(d’Alcock)
2 M obturateur interne
6
Vagin/col
3 Fosse ischio-rectale
5 Rectum
4 Coccyx
10 M ilio-coccygien 1 M pubo-rectal + pubo-rectal
2 Urètre
3 Vagin
9 M obturateur
interne
8
arcade
Tendineuse
De l’élévateur
de l’anus
4 Rectum
5 Ligament ano-coccygien
7 M Piriforme
6 M coccygien
1
2
7
3
9
8
6
5
4
1
M ischio-caverneux
2 urètre
7 M obt int
3 vagin
9 centre tendineux
du périnée
8 Elévateur
de l’anus
6 Fosse ischio-rectale
droite
5 Rectum
4 M Grand
Fessier gauche
1 Clitoris
2 M ischio-caverneux
8 Pilier du clitoris
3 M bulbo-spongieux
7 Fascia inf
du diaphragme
Uro-génitale
4 Glande vestibulaire
de Bartholin
5 M transverse du
périnée
6 Centre tendineux du périnée
Au repos
Poussée:
Cystoptose
Rectocèle
Bon courage pour les études!