LA CHIRURGIE DU COLON ET DU RECTUM
Le colon et le rectum peuvent être le siège de tumeurs et d’inflammations qui nécessitent un geste
chirurgical. Ce type d’opération s’accompagne d’une paralysie de l’intestin qui ne reprend ses fonctions
qu’après 4-5 jours. Pendant ce temps le patient doit souvent conserver une sonde gastrique, responsable
de maux de gorge, et il présente un ballonnement abdominal qui est source d’inconfort. Au cours des
dernières années plusieurs progrès ont permis de réduire cette paralysie intestinale et l’inconfort qui
l’accompagne.
La purge intestinale par laxatifs donnés avant l’opération est souvent abandonnée.
La sonde gastrique n’est habituellement plus utilisée.
La réalimentation est précoce et les boissons autorisées dés le lendemain.
La kiné comprends une mobilisation et mise au fauteuil dés le lendemain.
Une analgésie postopératoire mieux adaptée aux besoins du patient est délivrée sur commande
du patient.
La laparoscopie, dite technique des petits trous, permets souvent d’éviter les grandes incisions du
passé.
Ces mesures, appliquées sélectivement dans notre Service depuis 20 ans, ont permis de diminuer de
moitié la durée de séjour qui actuellement peut ne pas dépasser une semaine.
Le rectum est la partie terminale de l’intestin qui se continue par l’anus. Il peut être le siège de tumeurs
malignes qui nécessitent le plus souvent son ablation. Ces opérations, réputées délicates, ont bénéficié
de progrès qui en augmentent le taux de curabilité tout en réduisant le caractère délabrant.
Un bilan préopératoire précis comprenant l’echoendoscopie et la résonance magnétique permets
de sélectionner les rares tumeurs débutantes pouvant être opérées simplement par voie anale et
celles plus avancées qui nécessitent une radiothérapie avant l’opération.