Vial_Pharmaco - Les Jeudis de l`Europe

Médicaments et
personnes âgées
Facteurs de risque
pharmacologiques
liés à l’âge

3
Facteurs influençant l’activité du médicament
Administration IV
CIBLE DE
L’ACTION
FOIE
TISSUS
Médic. lié au tissu
Médic. libre
PLASMA
médicam.
lié aux prot
méd.
libre
Administration PO
Médicament (cp etc)
Particules dans les liquides GI
Méd en solution
MUQ. GI
Effet pharmacologique

Modifications cinétiques
Absorption des médicaments
Moindre rendement digestif
– Absorption diminuée et délai d’absorption prolongé
Peu de conséquence sur
adaptation dose ou fréquence d’administration
Mais se méfier
–Des comprimés ou gélules non déglutis ulcération
–Ralentissement péristaltisme oesophagien
(Dysphagie, douleur angineuse, médiastinite)
– De l’ouverture des formes « retard »

Modifications cinétiques
Transport des médicaments
Liaison aux protéines
= frein à la distribution des médicaments
Avec l’âge:
–Hypoalbuminémie, hémoconcentration
–Réduction des sites fonctionnels de fixation
Conséquences = forme libre active
Lié
Libre
Lié
Organe cible Libre

Modifications cinétiques
Distribution des médicaments
Réduction de la masse maigre et des
compartiments hydriques
–distribution médicaments hydrosolubles
–concentrations plasmatiques
(digoxine, paracétamol, éthanol)
Augmentation de la masse adipeuse
–distribution médicaments liposolubles (++ SNC)
–Risque de stockage
Le SNC et le système cardiovasculaire
sont des cibles privilégiées