Organisation et inclusion des patients au sein de RSAG
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Organisation et inclusion des patients au sein de RéSAG 1) 1ers contacts : Orientation Patient ou entourage Appel Centres addicto MG Pharmacien Droit commun (santé, social) 2) Evaluation : Coordination nécessaire Inclusion dans le réseau 3) Equipe RéSAG Orientation directe Pas d’inclusion Inclusion : Prise en charge « simple » Niveau 1 = Coordination simple +/- Réseau élargi MG membre Contacts Pharmacien membre Ou Equipe RéSAG Sortie : Niveau 2 Réseau rapproché Soutien psychosocial Dossier (doc info patient) Réorientation + adaptée Prise en charge « complexe » Mise en place ASI-MINI Envoi MG PPS +/- formalisé en fonction de la situation Soutien Avis Expert Contacts Centres addicto +/- autres intervenants Réunion de coordination = Plan Personnalisé de Santé (≈ projet de soins individualisé) PPS = Document écrit et révisé périodiquement traduisant les besoins en soins du patient et établissant le programme des interventions des professionnels de santé, médico-sociaux et sociaux nécessaires. Le médecin traitant doit participer à l'élaboration ou à la validation du PPS. En l'absence de rencontre, cet avis peut être recueilli par courrier ou par échange téléphonique. ou Perdus de vue, Sortie volontaire…
