Suivi d`un patient en IRCT

Place du médecin traitant
dans le suivi du patient
en IRCT
EPU médecine générale
Dr Maïté DAROUX
BSM le 12/11/2015

Objectifs de l’EER
►Remplacer les principales fonctions du rein :
Élimination de l’eau /sel
Élimination des déchets
Régulation de la tension
Maintien de l’équilibre acide-base
Maintien du métabolisme phospho-calcique
►Deux techniques :
Hémodialyse
Dialyse péritonéale
En NPDC, 3391 patients :
94% en HD
6% en DP
Registre REIN 2013

Hémodialyse

Hémodialyse
►Nécessite :
un abord vasculaire
un générateur
une membrane et un circuit extra-corporel
un traitement d’eau et un dialysat

Hémodialyse
►Nécessite un abord vasculaire : FAV
idéalement créer 6 à 12 mois avant début des séances
requiert des vaisseaux préservés ++++
coté non dominant de préférence
le plus distal possible car possibilité de créer des abords
en amont
par un chirurgien vasculaire spécialisé
l’abord vasculaire à privilégier ++ :
►moins de complications que les autres abords
►meilleur débit
►durée de vie plus longue