TRAITEMENT CHIRURGICAL DES ENDOCARDITES INFECTIEUSES

TRAITEMENT DES ENDOCARDITES
INFECTIEUSES :
ASPECTS MEDICAUX ET CHIRURGICAUX
Arnaud TAURAN . CTCV Rennes
Journées de DESC des 10 et 11 mars 2006

TRAITEMENT MEDICAL DES
ENDOCARDITES INFECTIEUSES
●Cure du foyer infectieux originel
●ANTIBIOTHERAPIE adaptée au germe
Association synergique d’antibiotiques
bactéricides, par voie IV
●Traitement de l’insuffisance cardiaque

TRAITEMENT CHIRURGICAL DES
ENDOCARDITES INFECTIEUSES
Quand doit-on opérer ?
Quel geste peut-on réaliser ?

Quand doit-on opérer ?
Problématique :
− Plus l’intervention chirurgicale est réalisée
précocement, plus le risque de récidive
infectieuse est important.
−Plus elle est tardive, plus le risque de complications
augmente.

Quand doit-on opérer ?
L’IDEAL:
Insuffisance aortique ou mitrale importante bien contrôlée
par le traitement médical
→ Délai : 3 semaines d’antibiothérapie
EN URGENCE :
4 types d’indications : Hémodynamique
Infectieuse
Anatomique
Embolique