Traitement

Acidocétose diabétique
Physiopathologie
Diagnostic
Traitement

Généralités
•Complication métabolique aiguë
•Pronostic vital
•Mortalité: 2-6% dans les pays développés
•Pas de données françaises
•Incidence
•Variable en fonction de l’âge, du sexe
•4,6-13,4‰ (EU)

Physiopathologie
Carence insulinique relative ou absolue
Empêche la pénétration cellulaire du glucose
Associée à
Élévation des hormones de contre-régulation
glycémique
Glucagon, catécholamines, cortisol, GH
Conséquences sur le métabolisme glucidique
et lipidique

Physiopathologie
Carence
insulinique
Néoglucogénèse
Glycogénolyse
Utilisation périph. du glucose
Hnes contre-
régulation
Lipolyse
AG libres
HYPERGLYCEMIE
Diurèse osmotique
Déshydratation
Cétogénèse
ACIDOSE

Circonstances de survenue
•Diabète de type 1
•À la découverte
•Durant l’évolution de la maladie
•Plus rarement:
•Diabète de type 2
•Diabète de type 1 lent
•Diabète atypique idiopathique ou de type 1B