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Le patient candidat à la
chirurgie bariatrique
A.Sallé
Service d’Endocrinologie-Diabétologie-Nutrition
CHU Angers
CENTRE HOSPITALIER
UNIVERSITAIRE
D'ANGERS
Avant –pendant – et après…..
1er avril 2010
QUELS SONT LES PATIENTS
CONCERNES PAR LA CHIRURGIE ?
HAS janvier 2009
-Sujets adultes de plus de 18 ans et moins de 60 ans
-Obésité sévère (IMC > 35 kg/m²) compliquée d’au moins 1
comorbidité susceptible d’être améliorée par la chirurgie :
Diabète de type 2 ,
HTA,
Syndrome d’apnée du sommeil, trouble respiratoire sévère,
maladie ostéo-articulaire invalidante,
stéato-hépatite non alcoolique
ou
-Obésité morbide (IMC > 40 kg/m²) sans comorbidité
-en deuxième intention, après échec d’un traitement
médical bien conduit :
- mise en place de mesures hygiéno-diététiques au long
court,
- suivi médical et diététique régulier,
- correction des grosses erreurs alimentaires,
- activité physique régulière,
-en l’absence de perte de poids ou en l’absence du
maintien de la perte de poids.
- en cas de persistance de complications mal contrôlées
(DT2, HTA).
-Patient bien informé au préalable :
ayant bénéficié d’une évaluation et d’une prise en
charge pré opératoire pluridisciplinaire,
ayant compris et accepté la nécessité d’un suivi
médical et chirurgical à long terme,
-risque opératoire acceptable
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