Tumeurs du Bassinet

Tumeurs du rein :
• Taux d’incidence élevé en France, en augmentation
•2 % des décès par cancer chez les hommes
•50 % des patients de plus de 50 ans
•Plus fréquent chez l’homme (2 à 3 x)
•Facteur de risques : le tabac

Anatomie pathologique des tumeurs du rein :
•Tumeurs malignes
•Primitive :
•chez l’adulte :
•adénocarcinome à cellule claire (tumeur de
GRAWITZ)
•sarcome
•Chez l’enfant :
•néphroblastome ou tumeur de WILMS
•Secondaire :
•Métastase : cancer du colon, vessie, …

Tumeurs bénignes du rein :
•Kyste simple
•Maladie polykystique du rein, atteinte
bilatérale, maladie autosomique dominante
•Angiomyolipome
•Adénome du rein (diagnostic différentiel
difficile avec un cancer)

Cancer du rein :
•clinique : le plus souvent chez l’homme de plus de 40
ans
•Signes urologiques :
•Hématurie totale macroscopique
•Douleurs lombaires
•Syndrome tumoral
•Signes non urologiques :
•AAA
•HTA
•Hypercalcémie
•Fièvre au long cours
•Découverte fortuite

Bilan para clinique :
•Echographie abdomino-rénale
•Masse solide, échogène, mal limité
•Scanner abdomino pelvien :
•Tumeur hyperdense (vasculaire)
• Bilan d’extension :
•Atteinte ganglionnaire
•Veine rénale (thrombus)
•Ponction percutanée (si doute
diagnostic)