signes cliniques

LA SCHIZOPHRENIE
Docteur FEUILLEBOIS

HISTORIQUE
En 1896 : KRAEPELIN décrit la « démence précoce »
avec son évolution déficitaire.
1911 : BLEULER introduit le terme « schizophrénie »,
ensemble d’affections aboutissant à une désorganisation
profonde de la personnalité.
Du grec : « schizen » = couper et « phren » = cerveau,
pensée.

EPIDEMIOLOGIE
1% de la population générale.
Début entre 15 et 35 ans.
Débute plus tôt chez l’homme que la femme.

ETIOLOGIE
Plusieurs hypothèses mais pas d’étiologie
certaine.
Génétique → prédisposition.
Facteurs environnementaux (infection virale in-
utéro, stress, trauma crânien dans l’enfance…).
Toxiques (cannabis) → rôle précipitant.

PSYCHOPATHOLOGIE
FREUD décrit la schizophrénie comme une « névrose
narcissique ».
Échec des mécanismes d’identification dans l’enfance,
laissant place à des mécanismes de relation à l’objet
primitifs.
Absence de limites du MOI avec un clivage (séparation
du MOI en bon et mauvais, avec existence de pulsions
opposées sans qu’il y ait de possibilité de compromis
entre ces pulsions, sans refoulement possible).