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INFARCTUS DU MYOCARDE
Dr Pradip SEWOKE
Cardiologie, CHBM

Cardiopathie Ischémique
Sydrome coronaire aigu:
AVEC sus-décalage de ST= IDM
SANS sus-décalage de ST:
Angor instable
Infarctus sous endocardique
Angine de Poitrine Stable

Infarctus Aigu - Epidémiologie
100.000 infarctus du myocarde par an
Plus fréquent en Europe du Nord, aux Etats-Unis
Maladie moins fréquente dans l’Europe du Sud (en
particulier la France) et au Japon
Epidémiologie:
gradient Nord-Sud au sein de l’Europe mais également à
l’intérieur de la France

Infarctus du myocarde - Facteurs de risque
Terrain familial Sexe et âge
Hypertension artérielle
Hyperlipoprotéinémies
relation directe entre taux de cholestérol et morbidité/mortalité
facteurs génétiques et d’environnement (graisses saturées)
influence contradictoire des HDL et LDL
hypertriglycérinémie
rôle de lipoprotéinne a (Lpa)
Diabète - Tabagisme
Contraceptifs et tabagisme chez la femme
Mode de vie- Obésité abdominale+++

Physiopathologie
Rupture de la plaque athéromateuse
Occlusion coronaire aiguë thrombotique
Nécrose ischémique du myocarde
évolue progressivement dans le temps jusqu’à 12 heures
Reperfusion artérielle limite la nécrose
limitation de la taille de l’infarctus du myocarde maximale dans
les 3 premières heures suivant l’occlusion
encore démontrable jusqu’à la 12ème heure