Surcoût des évènements indésirables associés aux soins à

Surcoût des évènements indésirables
associés aux soins à l’hôpital
Premières estimations à partir de neuf
indicateurs de sécurité des patients
C. Nestrigues, Z. Or (Irdes)
Questions d’économies de la santé - n° 171 -
Décembre 2011
Biblio du 03/01/2012
C. Savalle

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Contexte
•Qualité et sécurité des soins :
– attention croissante à l’hôpital
– rapport en 1999 de l’Institut de médecine :
•100 000 décès pour événement indésirable associé aux soins
(EIS)
•près de 29 milliards de dollars par an
– développement d’indicateurs de sécurité
•à partir des bases de données médico-administratives
•validés au niveau international
• testés dans de nombreux pays de l’OCDE
•pour identifier les EIS

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EIS - définition
•Evénement défavorable pour le patient
•Consécutif aux stratégies et actes de diagnostic et
de traitement
• Ne relevant pas d’une évolution naturelle de la
maladie
•Problèmes posés par les EIS :
–sécurité et qualité des soins pour les patients
–économique

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En France
•Enquête Eneis 2009 :
–sur les effets indésirables graves (EIG)
– 5,1 à 7,3 EIG pour 1000 jours d’hospitalisation
–275 000 à 395 000 EIG par an
–24 à 65% seraient évitables
–hospitalisations prolongées : Md = 6,5 jours
– pas d’autres éléments économiques
– pas d’estimation des coûts des EIS à l’échelle nationale

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Objectif
•Premières estimations nationales du coût de
prise en charge de certains évènements
indésirables associés aux soins à l’hôpital
en France
–à partir de deux bases de données hospitalières :
• l’ENCC de 2007
•le PMSI-MCO