centre phrénique

DIAPHRAGME THORACIQUE
ET
MUSCLES DU THORAX
le diaphragme
1- constitution:
formé d’une zone centrale tendineuse,le centre phrénique,et d’une zone
Périphérique charnue d’insertion.
a) centre tendineux du diaphragme (centre
phrénique)
aponévrose mince,résistante,d’aspect blanc et nacré située à la partie
centrale du diaphragme. il a la forme d’un trèfle à trois folioles.
le centre phrénique est formé par deux sortes de fibres: des fibres
fondamentales et des fibres d’association (les bandelettes semi-circulaires)
b) insertions périphériques
Elles comprennent trois parties,sternales,
costales et lombaires
1) partie vertébrale (lombaire) :
-le pilier principal
.pilier droit:épais,se fixe sur la face
latérale des corps vertébraux de l2 et l3et
les disques intervertébraux correspondant.
.pilier gauche:se fixe sur la face
antéro-latérale des corps de l1et l2
- pilier accessoire:
Latéro-vertébral,en dehors du précédent
-ligament arqué médial: arcade tendineuse unissant les deux
piliers
-ligament arqué médian:unit le corps vertébral de l1 a son
processus costiforme
2)Partie costale
-origine:
les 6 derniers arcs costaux et 3
arcades aponévrotiques intercostales
-trajet:
se terminent sur les folioles
latérales et antérieure du centre phrénique
3) partie sternale
-origine:
Naît à la face post de l’appendice xiphoide
-trajet:
Se porte en haut et en arrière
-terminaison:
Foliole antérieure du centre phrénique
2- orifices du diaphragme
a- foramen de la veine cave inf:
fibreux et inextensible situé dans le
centre phrénique
b- foramen aortique:
fibreux et inextensible,situé en avant
de la colonne vertébrale à hauteur de t12
c-le hiatus oesophagien
musculaire,extensible et
contractile,se projette au niveau de t10
d- orifice des piliers:
Les grands splanchniques droits et gauche
e- entre les digitations costales:
Le nerf intercostal correspondant et rameau de l’artère mammaire
int
f- dans la fente de larrey:
filet du phrénique et branche abdo de l’artère mammaire int
g- fente médiane rétroxiphoidienne
h- orifices des phréniques:
Le droit et le gauche
innervation
Les phréniques sont les seuls nerfs
moteurs
Le sympathique est uniquement vasomoteur (intervient dans le tonus
musculaire)
physiologie
Le diaphragme est le muscle essentiel de l’inspiration,en
augmentant le diamètre de la cage thoracique