Traumatismes ostéoarticulaires: entorses, luxations, fractures

Traumatismes. Généralités.
Traumatismes
ostéoarticulaires: entorses,
luxations, fractures.
Polytraumatismes
Dr Mihai Glod

Définitions
•Un trauma est une lésion provoquée par l’action
violente sur l’organisme d’un agent extérieur de
nature mécanique, électrique, chimique ou psychique.
•Un traumatisme correspond à l’ensemble des
conséquences physiques et psychologiques
provoquées dans l’organisme à la suite d’un trauma.
•La traumatologie est une branche de la médecine
qui se consacre à l’étude des traumatismes physiques
et aux traitements médicaux et chirurgicaux des
patients ayant subi de graves blessures, généralement
au cours d’un accident.

terminologie
•Une blessure est une lésion faite accidentellement aux tissus
vivants par une cause extérieure.
•Une plaie est une rupture de la barrière cutanée. Elle peut être
accompagnée ou non d’une atteinte des vaisseaux et/ou des nerfs,
des muscles, des tendons,… voisins.
•Une brûlure est une plaie des tissus provoquée par des agents
physiques (soleil, chaleur excessive, froid, courant électrique) ou
par des agents chimiques (acides, caustiques, alcalins).
•Une entorse est une lésion traumatique des ligaments, avec
élongation ou arrachement, provoquée par la distorsion brusque
d’une articulation.
•Une luxation est un déplacement permanent des extrémités d’une
articulation l’une par rapport à l’autre.
•Une fracture est une cassure partielle ou totale d’un os. Elle peut
être accompagnée ou non d’une atteinte des parties molles
(muscles, vaisseaux, nerfs,…) et de la peau (fractures ouvertes ou
fermées).
•Une atteinte de l’appareil locomoteur peut s’accompagner d’un
épanchement articulaire (hydrarthrose*, hémarthrose*), d’une
lésion vasculaire (hématome) ou d’une lésion nerveuse
(paresthésie, anesthésie, paralysie).

Fréquence et répartition
•Les accidents et les morts violents sont la troisième cause de
mortalité en France mais la première
•chez les sujets jeunes.
•En 2001, 40 000 décès en France leur étaient attribués (8 %
des décès).
•Parmi les accidents et morts violentes, on compte :
•• 50 % d’accidents domestiques (∼20 000)
•• 17 % d’accidents de la circulation (∼7 000)
•• 2 % d’accidents du travail (∼800)
•• 1 % d’accidents criminels
•• 30 % de suicides (∼12 000 décès par an, 1ère cause de
mortalité chez les 25-34 ans)
•Le sexe masculin est le plus exposé à tous les âges de la vie.

Facteurs favorisants
Accidents domestiques
•Âge : les moins de 15 ans, les plus de 65 ans
•Sexe : les garçons ont plus le goût du risque !
•Sports : ski, escalade, roller,…
Accidents de la circulation
•Sexe : les hommes
•Âge : les jeunes
•Vitesse et alcoolisme
Accidents du travail
•Sexe : les hommes
•Âge : les jeunes
•Secteurs d’activité : artisans et ouvriers dans le bâtiment, les travaux
publics, la métallurgie,
•les transports
•Qualification : travailleurs les moins qualifiés, intérimaires, immigrés
Suicides
•2ème cause de mortalité des 15-24 ans
•1ère cause de mortalité des 25-34 ans
•Fréquent après 75 ans