Recommandations thérapeutiques locales

Santé publique et VIH
Formation à l’accès aux ARV
Esther-Vientiane Mai 2008
Pr Willy Rozenbaum

Comparaison entre l’approche de
santé publique de l’infection par le
VIH et les autres maladies
infectieuses

Découverte des cas et recensement
Intervention Autres maladies
infectieuses
Infection par le VIH
Déclaration + ou –
anonymes des cas
Mesures standards pour
toutes les infections
transmissibles
Instaurée depuis peu, de
manière non universelle
Offre étendue de dépistage
en particulier dans les
structures de soins
Mesures standards pour
toutes les infections
transmissibles
Fortement recommandée
et coût/efficace, mais peu
répandue
Offre de dépistage à
l’entourage
Mesures standards dans de
nombreuses infections:
- méningites
- syphilis
-tuberculose…
Très grande variation dans
l’application de ces
mesures

Interruption de la transmission
Mode de transmission Autres maladies
infectieuses
Infection par le VIH
Sang Dépistage des dons du
sang
Matériel stérile d’injection
Pas universel
Très peu répandu
Périnatal Dépistage systématique et
traitement de la mère
Très peu répandu
Aérienne Traitement des cas index
Des cas contact
Vaccinations
Sans objet
IST Traitement des cas index
Promotion du condom
(peu disponible)
Vaccin peu utilisés
Non réalisés
Peu disponible
Inéxistant

Traitement et gestion des cas
Intervention Autres maladies
infectieuses
Infection par le VIH
Mesures de prise en charge
et de traitement des cas
contact
Mesures standards en cas
d’épidémie
Méningite
Grippe
Tuberculose…
Très rarement réalisées
Continuité des soins et
recherche active des
perdus de vue
Réalisée si nécèssaire
Hépatite B chez femme
enceinte
Tuberculose…
Généralement non réalisé
Fourniture de services
sociaux
« Incentive » pour s’assurer
de la bonne observance
(Tuberculose)
Rarement institué