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Synthèse et perspectives
Unité VIH/sida-IST-VHC
Département des Maladies Infectieuses
Réunion des Associations 2007
Synthèse
• La tendance observée en 2006 : diminution des
découvertes de séropositivité pour tous les modes sauf
chez les homosexuels
• Même si on ne dispose pas en 2006 d’une nouvelle
enquête de comportements dans la population
homosexuelle, les autres indicateurs restent préoccupants
dans la population homosexuelle : des diagnostics 70 fois
plus fréquents que chez les hétérosexuels, des IST trop
fréquentes et des contaminations par le virus de l’hépatite
C
Synthèse
• Les usagers de drogues représentent une population plus
touchée que les hétérosexuels et qui cumule des
indicateurs de précarité les rendant très vulnérables aux
risques infectieux, notamment le VHC
• Chez les personnes d’Afrique subsaharienne, les premiers
indicateurs encourageants : moins de découvertes de
séropositivité et moins de dépistages tardifs
Synthèse
• Les hétérosexuels français restent la population la
moins touchée par le VIH, le nombre de découvertes
pour cette population ne dépasse pas les 800 cas
chaque année.
• Les disparités régionales se confirment au cours du
temps, l’IDF et les DFA restent les régions les plus
touchées en France
Synthèse
• La surveillance des IST s’est largement renforcée ces
six dernières années complétant ainsi les systèmes
plus anciens. Malgré les limites de ces dispositifs,
l’analyse des tendances est possible et pertinente
• Après quatre années de fonctionnement de la DO VIH
couplée à la surveillance virologique, ce dispositif a
montré qu’il était suffisamment sensible, pouvait
concerner un nombre très élevé de déclarants (13 000)
et était capable d’analyser les tendances
Perspectives 2008
De nombreuses enquêtes en population
réalisées en collaboration avec d’autres institutionnels ou des
partenaires associatifs
• Enquête sur les consommateurs de crack en Ile-deFrance
• Etude sur la prévalence de l’infection à VIH et des virus
des hépatites chez les personnes détenues, en
collaboration avec la DGS
• Etude sur la prévalence biologique du VIH chez les
homosexuels « Prevagay »
• Participation à d’autres enquêtes
Perspectives 2008
Evaluation du dépistage en France
(en collaboration avec l’équipe du Pr Yazdanpanah )
• Evaluation coût-efficacité du dépistage du VIH en
France
• Etude sur la prévalence du VIH aux urgences et la
faisabilité d’un test de dépistage dans ce contexte
• Etude sur les occasions manquées de dépistage
Perspectives 2008
Amélioration de la surveillance du VIH et des IST
• Mise en place des nouvelles fiches de notification de
DO (depuis juillet 2007 pour les enfants et en janvier
2008 pour les adultes)
• Recueil de données sur la résistance aux ARV
• Renforcement de la surveillance des IST avec un
élargissement des structures qui y participent
Remerciements
• A toute l’équipe de l’Unité VIH/sida-IST-VHC
• A Jean-Claude Desenclos (responsable du DMI) et
Gilles Brücker (Directeur Général de l’InVS) qui ont
toujours soutenu l’équipe VIH/sida-IST-VHC
• Aux 13 000 déclarants, à nos partenaires institutionnels
(DGS,DHOS, Inpes, ANRS, Inserm, HAS,Affsaps…..)
• Aux associations de lutte contre le sida