Colonisation des erythrocytes (cycle endoérythrocytaire)

ANTIPALUDEENS
GENERALITES
Hématozoaire type Plasmodium
transmis par l’anophèle femelle
Plasmodium ovale, rare
Plasmodium vivax
Plasmodium malariae
Plasmodium falciparum, la plus répandue

ANTIPALUDEENS
GENERALITES
CYCLE DE MULTIPLICATION:
-Phase hépatique
Multiplication (8 jours), lyse des hépatocytes et libération
du parasite dans la circulation sanguine
= phase d’incubation asymptomatique
-Colonisation des erythrocytes (cycle
endoérythrocytaire)
multiplication et hémolyse (formes schizontes)
= Cycle de 48-72 h (fièvre tierce, fièvre quarte)
Puis évolution vers une forme sexuée

Le PALUDISME
GENERALITES
Pays répartis en trois groupes fonction de
l’antibiorésistance aux antipaludéens:
-Groupe I
Pas de chloroquino résistance ou P Falciparum
- Groupe II
Présence de Chloroquino résistance
- Groupe III
Chimiorésistance élevée voire multichimiorésistance

ANTIPALUDEENS
Médicaments schizonticides
•Actifs sur cycle endoérythrocytaire
•Electifs
•Quinine
•Méfloquine (LARIAM)
•Chloroquine (NIVAQUINE)
•Halofantrine (HALFAN
•Antimétabolites d’action lente
•Proguanil
•Pyrimethamine (MALOCIDE)

ANTIPALUDEENS
QUININE
•Traitement curatif des accès palustres sévères
•Effets secondaires :
•Réactions allergiques
•Nausées, vomissements,diarrhées
•Anémie hémolytique chez le sujet déficit en G6PD
•Douleur au point d’injection (voie IV) , veinite ou sclérose
•Troubles cochléo-vestibulaires: vertiges, hypoacousie
•Surdosage: dépression myocardique,hallucinations et
risque de cécité