1 prise quotidienne à prendre absolument aux repas
Poursuivre 1 semaine après le retour
Effets indésirables :
o Nausées, vomissements, diarrhées, augmentation enzymes hépatiques,
hyponatrémie
o Innocuité non établie chez la femme enceinte.
■RIAMET :
Artéméther + luméfantrine
Indications : Traitement curatif des accès palustres non compliqué à plasmodium
falciparum chez les sujets de plus de 12 ans et de poids > 35kg
Posologie : 4 cp à H0, H8, H24, H36, H48, H60 au moment des repas
Effets Indésirables : céphalées, étourdissement, douleurs abdominales, anorexie
o Surdosage : traitement symptomatique : surveillance de l’ECG et de la
kaliémie
o Médicaments entrainant des torsades de pointe, intervalle d’au moins 1
mois après la prise d’halofantrine.
■ Doxycycline (DOXIPALU)
Cf cours antibiotiques.
■Traitement du paludisme en pratique :
Accès palustre
o Accès palustre à P.vivax, malariae, ovale
Chloroquinine traitement de choix
o Accès palustre à P.falciparum
Nombreuses chloroquinorésistance
Prophylaxie :
o Prophylaxie non médicamenteuse : port de vêtements longs, crème ou
sprays antimoustiques, moustiquaires imprégnées.
Prophylaxie médicamenteuse :
o Pays du Groupe 1 : sans chloroquinorésistance
Chloroquine
o Pays du Groupe 2 :
Chloroquine et proguanil
Atovaquone et proguanil
o Pays du Groupe 3 :
Mefloquine
Atovaquone et proguanil
Doxycycline