Expériences et leçons tirées d`autres gouvernements

Expériences et leçons tirées
d'autres gouvernements
Victoria, Australie
Peter McNair
Palo Alto Medical Foundation
Research Institute

Ordre du jour
•Survol : financement du système de santé
australien
•Financement basé sur les activités (FBA)
–Un outil important parmi d’autres
–Importance du détail
–Un instrument neutre?
–Autres leçons relatives au FBA
–Gestion de budgets globaux — cibles d’activité
–Une panacée?

Australie et Canada : défis
similaires?
•21 millions d’habitants
•Six États et deux grands territoires
•Très urbanisé : 2/3 de la population dans
les 10 plus grandes villes
•Géographie similaire à celle du Canada
(sans la neige)
•Obstacles similaires à la prestation des
services en régions rurale et éloignée
•Système de soins de santé universels
(financement direct)
•Option d’adhésion à un régime d’assurance
privé (subventionnés par l’UHC)

Bailleurs de fonds du système
de santé australien
•Financement public (tous les résidents)
–Commonwealth (principal percepteur de revenus)
•Services médicaux
•Médicaments
•Établissements de soins infirmiers
–État (financièrement redevable au Commonwealth)
•Hôpitaux publics
•Santé publique
•Financement privé (hôpitaux privés et soins à
l’extérieur du pays)
–Dépenses liées aux spécialistes privés (hôpitaux privés et
soins à l’extérieur du pays
–Soins dentaires et paramédicaux
Les patients participent
aux coûts
Les patients ne
participent pas aux coûts

Financement des hôpitaux
•Variable selon l’État
•FBA
–Victoria
–Australie-Méridionale
–Queensland
•Financement axé sur la population
–New South Wales
•Tous les États : adoption du FBA d’ici 2014