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tritherapie_4532379_3232.html
1er décembre 2014
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Sida : « Autoriser l’allégement de la
trithérapie»
Le Monde.fr | 01.12.2014 à 17h40 • Mis à jour le 01.12.2014 à 17h50
Jacques Leibowitch, médecin clinicien
Dans les années 1980, être atteint du sida était synonyme de peine capitale. Aucun
traitement efficace n’existait jusqu’à la découverte révolutionnaire de la trithérapie
en 1996 qui transforma les choses : enfin, avoir le sida dans le monde occidental
n’était plus une fatalité. La trithérapie est une combinaison particulière de
médicaments pris chaque jour de la semaine, soit sept fois par semaine. Le
traitement Iccarre (Intermittents en cycles courts les antirétroviraux restent efficaces).
Durant les onze dernières années, j’ai fait évoluer le traitement qu’il prescrit à ses
patients. J’ai découvert qu’il n’était plus nécessaire de prendre le même traitement
toute la vie. Lorsque le patient découvre sa maladie, le traitement doit être pris
chaque jour de la semaine pour s’assurer que le virus est réduit à un certain taux
dans le sang. Une fois que ce taux est atteint, le patient ne transmet plus la maladie
à son/ses partenaire(s). Et il peut même avoir des enfants sans contaminer son
partenaire ou son enfant.
Cette découverte réside dans le fait que le traitement anti-VIH peut être divisé en 2
phases : le traitement initial pris 7 jours par semaine pour commencer ; puis le
traitement suivi, une fois que le virus est passé sous la barre d’un certain seuil, peut
être allégé à 4 ou 3 jours par semaine plutôt que 7. Prendre le traitement 3 ou 4 jours
par semaine pour un patient qui doit prendre le traitement toute sa vie améliore non
seulement son état physique mais aussi psychologique.
Du neuf sur le front médical
1. L’agence nationale de recherche sur le sida a finalement mis sur pied son essai
clinique nommé « 4D » (4 jours de suivi de la thérapie par semaine) pour 100
patients ; c’est un essai clinique ouvert et multicentrique sur 48 semaines sans
groupe de contrôle. Dès qu’il fut annoncé, 4D fut complet, ce qui démontre le fort
intérêt des patients français dans les programmes de traitement intermittents, mais