Apnée du sommeil: des solutions existent!

b l og.l ejou r n al d u p a ti e n t. b e
Bimestriel décembre
2013-janvier 2014
P913801 - Charleroi
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Apnée du sommeil:
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ISSN 2034-4457
L
e syndrome d’apnée liée au sommeil (SAS) est une
maladie fréquente du sommeil chez l’adulte: elle
touche environ 4% des hommes et 2% des femmes,
essentiellement dans la tranche d’âge située entre
40 et 65 ans. Elle est souvent liée à l’excès de poids.
En Belgique, 100.000 personnes souffrent d’apnée
du sommeil.
Qu’est-ce qu’une apnée du sommeil?
Pendant le sommeil, la langue (composée de muscles) perd
son tonus. L’apnée se produit lorsque la langue est aspirée
par la pression inspiratoire de la gorge et bouche le pharynx,
empêchant alors la respiration, ce qui entraîne une diminution
de l’oxygénation au niveau sanguin. Il s’en suit de nombreux
symptômes et complications, tels que fatigue, somnolence,
nuits peu réparatrices, ronflement, etc. Lorsque le nombre
d’apnées s’élève à 25-30 fois par heure de sommeil, il peut y
avoir des répercussions sur la santé à long terme (pathologies
cardiovasculaires, altération de la qualité de vie, somnolence
diurne, accidents de la route, etc.)
Existe-t-il des traitements?
Les traitements sont multiples. Avant tout, la perte de poids
s’impose! Lorsqu’un diagnostic de syndrome d’apnée de forme
obstructive liée au sommeil est posé, un traitement par un masque
à pression positive continue nasale (CPAP) est proposé au malade,
explique le professeur Philippe Rombaux, chef du Service d’ORL aux
Cliniques universitaires Saint-Luc. Ce dernier devra alors porter un
masque nasal, la nuit, pendant son sommeil. Ce type de traitement
est très contraignant, mais a démontré son efficacité dans la
quasi-totalité des cas: il normalise le sommeil, fait disparaître
les apnées et ses conséquences à court et à long terme. Il est
généralement bien accepté par les patients qui, après l’avoir utilisé,
regagnent en qualité de sommeil et en qualité de vie pendant la
journée. Des interventions chirurgicales existent également pour
traiter le ronflement (par radiofréquence) ou pour empêcher le
rétrécissement des voies respiratoires et les élargir.
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Un nouvel espoir
La neurostimulation constitue une autre alternative en cours
de développement, explique Philippe Rombaux. Cette approche
se base sur la stimulation de muscles de la langue durant la nuit,
en leur redonnant le tonus qu’ils perdent durant le sommeil et en
maintenant ainsi perméables les voies respiratoires. En pratique, la
technique consiste à stimuler le nerf hypoglosse – le nerf moteur
de la langue – via une électrode placée dans le cou autour du tronc
principal du nerf, et connectée par voie chirurgicale à un boîtier
implanté au niveau du thorax. Le boîtier envoie une impulsion
dans l’électrode qui stimule le nerf de la langue toute la nuit. Cette
stimulation n’est pas douloureuse et n’interrompt pas le sommeil
du patient. Celui-ci reçoit une télécommande qui lui permet
d’activer le boîtier avant de se coucher et de l’éteindre au lever. ■
Cet hiver, les conditions météorologiques ont favorisé une
température plus douce dans
les habitations. En conséquence,
il faut s’attendre à une augmentation des populations d’acariens. Or, il faut savoir que 5
à 15% de la population mondiale
souffre d’allergie aux acariens.
Afin de prévenir une explosion
des populations d’acariens et
de leur production d’allergènes, il est conseillé aux personnes allergiques de prendre
certaines mesures, comme
aérer 10 minutes par jour
lorsqu’il fait sec à l’extérieur,
contrôler le taux d’humidité
à 50% maximum, garder la
température des chambres à
18°, ouvrir le lit et l’exposer à
la lumière… ■