Institut de Neurosciences des Systèmes Journées d’information et d’échange sur l’Epilepsie Les Epilepsies Manifestations,Types, Causes Agnès TREBUCHON Institut de Neurosciences des Systèmes UMR1106 Inserm Service de Neurophysiologie Clinique Institut de Neurosciences des Systèmes 10 milliard de Neurones dans notre cerveau Cellule Excitable Génère un potentiel d’action Ensemble de neurones étroitement connecté les uns aux autres C’est un réseau Institut de Neurosciences des Systèmes Institut de Neurosciences des Systèmes Institut de Neurosciences des Systèmes MANIFESTATIONS DE L’EPILEPSIE = CRISES Institut de Neurosciences des Systèmes Crise Epilepsie: décharge paroxystique synchrone (en même temps) d’une population de neurone * ** Crise Partielle Institut de Neurosciences des Systèmes CRISE GENERALISEE * Thalamus CRISE GENERALISEE Institut de Neurosciences des Systèmes Hyperexcitabilité cortex cérébral DEFAUT NEUROMEDIATEURS INHIBITEURS EXCES NEUROMEDIATEURS EXITATEURS EPILEPSIE: maladie caractérisée par la récurrence de crises d'épilepsie spontanées Institut de Neurosciences des Systèmes CRISES PARTIELLES CRISE PARTIELLE SIMPLE Pas de trouble de la conscience La sémiologie de la crise dépend de la région du cerveau mise en jeu La crise peut se propager aux structures voisines La crise peut secondairement se généralisée COMPLEXE Avec trouble de la conscience HANDICAP Institut de Neurosciences des Systèmes CRISES PARTIELLES Secousses (Clonies) Comportement Moteur particulier Fourmillements Hallucinations Auditives Hallucinations Visuelles Douleurs Odeurs Nausées Vertiges rotation Emotions Souvenirs Rêves éveillés Déjà vu Institut de Neurosciences des Systèmes Crise Généralisée Tonico-Clinique CRISE GENERALISEE Myoclonies Absence * Thalamus CRISE GENERALISEE Institut de Neurosciences des Systèmes Analyse les Rythmes Cérébraux = EEG Anomalies Focales Anomalies bilatérales et synchrones Institut de Neurosciences des Systèmes TYPES ET LES CAUSES Institut de Neurosciences des Systèmes PAS « UNE » MAIS « DES » EPILEPSIES Ensemble Hétérogène Epilepsie Partielle Thalamus CRISE et EEG EPILEPSIE PARTIELLE EPILEPSIE GENERALISEE Institut de Neurosciences des Systèmes MANIFESTATIONS PARTIELLE CRISES GENERALISEE RYTHMES CEREBRAUX EEG « INTRINSEQUE» IDIOPATHIQUE CAUSES «AQUISE » SYMPTOMATIQUE TYPES D’EPILEPSIE Institut de Neurosciences des Systèmes MANIFESTATIONS PARTIELLE CRISES GENERALISEE RYTHMES CEREBRAUX EEG « INTRINSEQUE» IDIOPATHIQUE CAUSES «AQUISE » SYMPTOMATIQUE TYPES D’EPILEPSIE EPILEPSIE GENERALISEE IDIOPATHIQUE Epilepsie Absence Epilepsie Grand mal du Réveil Epilepsie Myoclonique Juvenile Institut de Neurosciences des Systèmes Epilepsies Généralisées Idiopathiques Epilepsies avec Crises Grand Mal du réveil Absences Crises GCT Epilepsies-Absences (Petit Mal) -EA enfant -EA adolescent Crises Myocloniques Epilepsie Myoclonique juvénile Histoire dans la famille Âge-dépendant Photosensibilité Evolution favorable Rémission spontanée possible Institut de Neurosciences des Systèmes MANIFESTATIONS PARTIELLE CRISES GENERALISEE RYTHMES CEREBRAUX EEG « INTRINSEQUE» IDIOPATHIQUE EPILEPSIE PARTIELLE IDIOPATHIQUE Epilepsie Paroxysme Rolandique CAUSES «AQUISE » SYMPTOMATIQUE TYPES D’EPILEPSIE EPILEPSIE GENERALISEE IDIOPATHIQUE Epilepsie Absence Epilepsie Grand mal du Réveil Epilepsie Myoclonique Juvenile Institut de Neurosciences des Systèmes Epilepsies Partielles Idiopathique Epilepsie à Paroxysme Rolandique • • • • • • Enfant 6-8 ans Crises surviennent durant sommeil Crises partielles Clonies de la face Peu de crises Durée d’évolution courte Guérison spontanée fréquente (2 ans) Institut de Neurosciences des Systèmes MANIFESTATIONS PARTIELLE CRISES GENERALISEE RYTHMES CEREBRAUX EEG « INTRINSEQUE» IDIOPATHIQUE EPILEPSIE PARTIELLE IDIOPATHIQUE Epilepsie Paroxysme Rolandique CAUSES «AQUISE » SYMPTOMATIQUE EPILEPSIE PARTIELLE SYMPTOMATIQUE TYPES D’EPILEPSIE EPILEPSIE GENERALISEE IDIOPATHIQUE Epilepsie Absence Epilepsie Grand mal du Réveil Epilepsie Myoclonique Juvenile Institut de Neurosciences des Systèmes Epilepsie Partielle Symptomatique TUMEURS CAVERNOMES AVC … Institut de Neurosciences des Systèmes Epilepsie Partielle Symptomatique Problème dans la Migration Neuronale Institut de Neurosciences des Systèmes Epilepsie Partielle Symptomatique DYSPLASIES CORTICALES Institut de Neurosciences des Systèmes MANIFESTATIONS PARTIELLE CRISES GENERALISEE RYTHMES CEREBRAUX EEG « INTRINSEQUE» IDIOPATHIQUE EPILEPSIE PARTIELLE IDIOPATHIQUE Epilepsie Paroxysme Rolandique CAUSES «AQUISE » SYMPTOMATIQUE EPILEPSIE PARTIELLE SYMPTOMATIQUE TYPES D’EPILEPSIE EPILEPSIE GENERALISEE IDIOPATHIQUE Epilepsie Absence Epilepsie Grand mal du Réveil Epilepsie Myoclonique Juvenile Institut de Neurosciences des Systèmes Journées d’information et d’échange sur l’Epilepsie