3
7. La durée du séjour hospitalier : ................................................................... 38
7-1. La durée totale : ................................................................................... 38
8. La durée postopératoire : ............................................................................ 41
VI. L‘anatomie pathologique de la pièce opératoire : ........................................... 42
VII. Les complications per-opératoires : ............................................................. 43
1. Pour le premier groupe ayant bénéficié d‘une cœlioscopie : ......................... 43
2. Pour le deuxième groupe ayant bénéficié d‘une laparotomie : ..................... 44
VIII. Les complications post opératoires : ............................................................ 45
IX. Mortalité : .................................................................................................... 47
DISCUSSION .......................................................................................................... 49
I- Evaluation préopératoire et sélection des malades : ........................................ 50
1-Age : ........................................................................................................... 50
2-Etat cardio-pulmonaire : .............................................................................. 51
3-Obésité : ..................................................................................................... 52
4-Caractère de la tumeur : .............................................................................. 54
5-les adhérences : .......................................................................................... 55
6-localisation : ................................................................................................ 56
II-Préparation du patient : .................................................................................. 57
1-Le bilan préopératoire : ............................................................................... 57
2-Préparation colique : .................................................................................... 58
3-Immunonutrition préopératoire : .................................................................. 59
4-Prévention thromboembolique : ................................................................... 60
III- Anesthésie pour chirurgie colorectale sous laparoscopie : ............................. 60
1. Choix des agents anesthésiques : ................................................................ 61
2. Installation : ................................................................................................ 62
3. Monitorage : ................................................................................................ 63
VI-Techniques opératoires : ............................................................................... 63